宝宝上的小蓝绿色，不要再诊断为粟丘疹了！

诊断上有见到婴儿上长小白点，父母不以为然很害怕，想知道病患是什么以及无需要怎么处理。虽然课本和文献引述不多，但这个病因诊断十分十分相似，因为它的诊断征柱状很所致，又有一定的抑止连续性，所以才会被忽视。

示意图就让我们以案例的方形式一起来接触这个病因。

案例1

息肉为15月底大的女孩子，右在只不过2月底间渐渐长出；也连续性蓝色固体，质软。皮损初期长方方形姜黄柱状，不断扩大，直至用到所致发炎。

息肉母亲提出诉讼皮损无肿胀、咳嗽、溢液，无后遗症近代史。但在简略问时，这位母亲回忆起，她曾在婴孩时期变形过孩子的来用药“婴孩泌牛奶（witch's milk）”。

婴孩泌牛奶称做婴牛奶、巫师牛奶，是一种因母微激素依赖性而用到肥大，且可以不轴对称产于，偶尔会停滞（数日致数周）分泌寻常牛奶柱状液微，此为婴孩生理现象。

一般微格健康检查无停滞连续性。毛发健康检查显示下方有一个约0.8×0.8cm的圆方形、分界清楚的宝石蓝色皮损，表面凸，无脐楔方形（左图1）。触诊时皮损较厚、囊连续性，无压痛。牛奶腺该组织内无潜在皱纹，牛奶晕轮廓保持较长时间。左方几乎较长时间。

根据诊断表现疑诊为皮肤涵括微细菌感染（epidermal inclusion cyst，EIC）或粟丘疹（milia）。

皮损于局部下切除术，骨骸送生理健康检查。大微该组织为叶柱状形态，计有有软而胭脂的起司所发固体。镜下见囊壁有想成皮肤腺体和粒柱状柱状细胞层，并计有软骨器皿，无附件形态（左图2和左图3）。

终于根据诊断表现（皮损不大而软）、有起司所发固体和该组织法医学确诊为EIC。

左图1. 右蓝色囊连续性皮损

左图2. 该组织生理：计有软骨器皿的细菌感染，长方方形纤维柱状排列（黄色标记），囊壁为想成皮肤腺体（HE皮肤上，×100）

左图3. 高倍镜示囊壁由想成皮肤腺体组成，构成粒柱状层（HE皮肤上，×250）

案例2

息肉为9月底大的男童，因下方蓝色单发皮损就诊，出生地为了将，缓慢增高，无征柱状。息肉无小腿近代史，无咳嗽、肿胀和溢液。

一般微格健康检查无所致停滞连续性。毛发科查微示下方附近的牛奶晕有单发蓝色拱门方形皮损，约0.8×1cm。触诊皮损较厚，波动、无压痛表现（左图4a），左方较长时间。

对皱纹行全切切除，有起司所发固体，常在恶胭脂。生理该组织示仪表板内单发细菌感染，由想成皮肤腺体和粒柱状层看成，囊腔由软骨器皿组成，未见附件形态（左图4b）。

终于也病患为EIC。

左图4（a）下方拱门方形蓝色丘疹；（b）该组织生理：细菌感染环绕着想成皮肤腺体，囊腔充满着软骨固体（HE皮肤上，×40）

案例3

息肉为3月底大的男童，自出生地以来，下方为了将无征柱状骨盆，长方方形外阴增高（左图5a）。左方较长时间。无感染、后遗症、咳嗽、肿胀和溢液的病近代史。

一般微格健康检查外较长时间。毛发健康检查：下方长方方形拱门柱状骨盆，直径为1×2cm。触诊时皮损可自由活动，但活动不所致，无压痛，表面凸。

于全麻下行细菌感染全切切除，该组织生理示细菌感染环绕着想成皮肤腺体和粒柱状层，充满着软骨固体（左图5b）。

终于也病患为EIC。案例2与3切除术后外无复发不太可能。

左图5. （a）右单发蓝色骨盆；（b）该组织生理示囊壁为想成皮肤腺体，其腔内充满着软骨固体（HE皮肤上，×40）

确诊学习

皮肤涵括微细菌感染（epidermal inclusion cyst，EIC）与皮肤所发细菌感染（epidermoid cyst）同义，是一种单发、凸、较厚或硬、可移动的良连续性细菌感染，大小为数毫米至数厘米不等。可起因于后遗症（如变形而引致的举例来说小腿）或切除后，诊断也可见先天连续性确诊。偶尔；也，除非起因破裂感染、激起坏死自由基。

该组织生理常可见囊壁，由意指上皮细胞漏斗部的较长时间想成皮肤腺体看成，囊腔充满着薄纤维柱状软骨固体。细菌感染的起因有助于不太可能为穿透连续性和钝连续性后遗症所致上皮细胞腺体植入仪表板。然而激起原发连续性细菌感染改变的确切有助于唯不清楚。

皮损可保持恒定不变，亦可外阴增高、破裂、导致坏死自由基。目前无法预测这些皮损的变化趋向。

EIC起因基底细胞癌或皮肤细胞癌极其十分相似。未感染的EIC不处理不太可能有短时间内缓解趋向。一般无无需用药，除非患者紧迫想用药。用药上首选切除切除术，无论如何切除术整个细菌感染，包括囊壁，以防止复发。

EIC和粟丘疹有十分相似的该组织法医学十分相似连续性，外为数层想成皮肤腺体组成的囊壁，正中央为软骨固体填充。偶尔认为粟丘疹为所致、浅表的EIC，因此可将两者视为病因的构成的关系。不过，集成见到，欧美的EIC文献没对两者进行合理区分。

实际上，粟丘疹诊断微积较小且表浅，直径偶尔不超过1-2mm，常见于胸部，用药至少无需恰当的挑治或切下皮肤后变形出粒柱状柱状射影器皿。而典型的皮肤涵括微细菌感染微积较大，可迅速放缓，偶尔大于5mm，有异味起司所发软骨固体。

总之，本文通过方扮相的确诊展览品和后续讨论，检视了皮肤涵括微细菌感染的病因十分相似连续性及其与粟丘疹的的关系，以后日后遇见这种的小白点，大家就切勿日后病患为粟丘疹了。