Radiology：四维多相稳态增强MR在小儿先天性心脏病中的领域

尽管MRI在小儿先天功能性瓣膜病（CHD）中都的益处已得不到毫无疑问，但无法得出结论的体检一段时间以及对专家图文都由的需求限制了其广泛应用用于。用于四维(4D)仔细分析一个系统进一步提极高Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生独立于哮喘复杂功能性的各向同功能性、极高空间解像度、瓣膜相位解像度的三维(3D)三维。在不间断正压通气步骤中都获得瓣膜和痉挛门控MRI数据，三维重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的一个系统产于特功能性来进一步提极高血管内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超顺磁功能性氧化铁固态颗粒，已被美国食品和药物管理局批准后用做缺铁功能性贫血的临床治疗。由于其长的血管内半衰期和极高的弛豫功能性，Ferumoxytol具有独特的功能形式及。用于Ferumoxytol并非无法发炎可能功能性，然而迄今，病患功能性Ferumoxytol应用的安全功能性较好。

近日，发表在Radiology刊物的一项研究课题评量了4D MUSIC MRI在小儿CHD的多中都心应用的难以实现功能性，为4D MUSIC MRI的进一步广泛应用应用铺平了路段。

本项前瞻功能性研究课题对所有抑郁症CHD的自发性在2014年至2020年错综复杂展开了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总研究课题中都，选择了来自三个两处（n = 60）的等量MRI研究课题展开详细分析 。用于五分制指标，根据伪影、延时以及有心和血管连接的病患置信度（n = 780）对4D MUSIC的难以实现功能性展开了极高分。通过用于信号强度直线评量痉挛运动抑制。用于Bland-Altman分析评量4D MUSIC和二维（2D）歌舞片激光错综复杂的也就是说；将4D MUSIC体检的持续一段时间与当地的CHD标准展开了比较。

仅有206名CHD病征接纳了3.0 T的MRI体检，254名自发性接纳了1.5 T的MRI体检。在选择展开分析的60项MRI体检中都（每臀部20唯；自发性年龄中都位数为14.4个月末[四分位每条为2.3-49个月末] ；33名女功能性自发性），56名（93％）在哮喘复杂度以内具有较好或出色的延时投球（平均投球±标准差：臀部1为4.3±0.6，臀部2为4.9±0.3，臀部3为4.6±0.7; P <.001）。伪影极高分与延时呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与痉挛运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780唯(94%)有心和血管连接的病患置信度很极高或考虑到。4D MUSIC、2D歌舞片心室容积与射血分数相关功能性极高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了三维通过观察一段时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 图表推测了4D MUSIC MRI的多臀部病患置信度。该图总结了13种长一段时间和精神状态推测的病患置信度投球（60次体检，780个形态学联系，局部极高分[*]）。病患置信度的品位为1到5（1 =无置信度，2 =怀疑，3 =中都度，4 =极高，5 =考虑到）。 IVC =下腔血管，SVC =上腔血管。

图2 三维为在任意激光梯形最佳推测长一段时间和精神状态解剖本体的4D MUSIC MRI三维。Ao =主动脉，IVC =下腔血管，LV =从右心室，PA =气管，RV =右心室。A，多梯形整合三维，9岁**子(体重21.4 kg)，室间隔外周关闭后出现法洛型气管瓣缺如综合症，右心室至气管食道狭窄(记号)。从右气管(LPA)严重扩张。RPA =右气管。B, 3岁**子(体重14kg)合并房间隔血管窦外周(绿色请注意)，才是从右上腔血管(SVC)(蓝色记号)至冠状血管窦(橙色请注意)的多梯形整合三维；以及右上血管和右下血管中都支的部分精神状态肺血管回流至上腔血管（粉红色记号）。AV =瓣膜，LA =从右心房，LAA =从右心耳，RA =右心房。一组病征三维的总体质量投球均为5，伪影投球为1.5。

本项初步多中都心研究课题结果显示，四维(4D)一个系统进一步提极高(MUSIC)冠心病MRI在并不相同机构、场强、年龄谱和哮喘复杂功能性的先天功能性瓣膜病(CHD)孩童病征中都是难以实现的。在提极高一段时间效率、简便三维通过观察、以及减少钆林木及保护病变的情况，四维MUSIC MRI毕竟能够获得简单的病患三维和亦然有价值的质量指标。本研究课题为4D MUSIC MRI更广泛应用的多中都心应用铺平了路段，为其在冠心病中都的进一步应用共享了有价值的参考依据。

原文出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696