头胎剖 二胎还可以顺！你的下一个宝宝要怎么子？

曾有，“一旦进行时过剖宫产，终于胎儿一定还是剖宫产”的观念深入人心。而如今，随着VBAC的成熟，越来越多的哺育小女孩在思维：我的这个宝宝要怎么生？

去年底，北京新世代妇儿医院就曾创下一周3例VBAC（剖宫产后胎儿）失败的诊断记录。所以，不管小女孩们在一胎遇到什么状况，最终实施了剖宫产，如今都有非常进一步考虑顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）指第一次剖宫产的小女孩，第二次妊娠时考虑胎儿。

美国ACOG发布的VBAC指南就指出：多数曾行1次低位横切剖宫产者都适当VBAC，应该进行时有关VBAC的咨询，并行大批量；既往有胎儿巨著或自然临产者，会上升VBAC失败率。

一、VBAC的是与非

1.优势

产妇出血、血栓以及病毒感染的效用除此以外降低；

与终于剖宫产比起，VBAC的恢复期非常较短；

可降低与多次剖宫产相关的也就是说癌症效用，除此以外：**外科手术后、出血、病毒感染、脏器功能的伤害以及差点等癌症；

胎儿减少胎儿肺癌的机率会。

2.上风

大批量现实生活中所，**破裂是致使母儿患病率上升的主要心理因素。**破裂可能会致使也就是说的大出血、神经性、凝血失调，甚至**外科手术后等挽救产妇生命的状况，以及胚胎丧命或胎儿丧命。VBAC与终于剖宫产比起癌症非常少，但失败的大批量则使得癌症发生率下降时。

*VBAC的效用与获利要针对每一个产后妇进行时具体分析，不作一概而论。

“VBAC有着多变性，效用系数较高，对医疗卫生工作团队的人员配置、核心技术力量及医疗卫生设施等除此以外有较高的要求。”

因此，想要考虑VBAC的产后小女孩，医护人员会在产后早期就开始严密的追踪，从各项当前成熟度到产后期糖类等方面都进行时严格的管控；对颈椎状况、小孩的所在位置、大小等等都做出也就是说的审核。在VBAC的整个现实生活中所也都需要专人伺候，处理各种安全措施。

二、哪些产后小女孩来得适当VBAC呢？

首先，也是众所周知的，就是产后妇和家人都有大批量的意愿。其次，两次胎儿有规律的时间在18个月以上，并且不会剖宫产的指征。以及必须自行发动的产程等都最大限度VBAC的失败。

而如果母亲的年龄较大、身材偏矮小、BMI多于30、推估胚胎巨大、前年剖宫产的指征为难产等心理因素，则适于VBAC的失败。

三、表列几种状况，我们不劝告考虑VBAC

1、已有2次及以上**手术后巨著；

2、前年剖宫产为人字形剖宫产术、**下段纵切开或T形切开或前年剖宫产手术后切开不详；

3、既往有**破裂巨著；或有穿透宫腔的**肌瘤剔除术巨著；

4、前年剖宫产**切开癌症；

5、超音波健康检查**附着于瘢痕处；

6、不适宜胎儿的内外科合并症或癌症。