NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-病例路透社

病征为一名65岁的女性，因右握日渐腹痛并炎症脸部痛楚而到风湿科就诊，8年前她给予了肺Dreamcast。自Dreamcast以来，病征每日给予了伏立康唑的强效类固醇卫生保健治疗。体检时，两只握以外出现显着的关节和骨头腹痛和痛楚（如图A表），双肩的活动之内受限制，肩膀、肘部、下颚、下下颚和膝盖骨突出处时触痛。酸性磷酸酶高度为742 U/升（参考之内为34至123）。握部X光片（如图B表）辨识她的握和腕骨里有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎一致。伏立康唑是一种三氯强效类固醇；研究者指出骨膜炎的机制与碱金属对软组织的作用有关。该病征停用伏立康唑，与Dreamcast工作组协商后，没开始进一步的强效安全措施。在7个月的随访里，病征痛楚大大降低，尽管活动之内受限和握骨腹痛始终存有。 类似出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！