NEJM：肝吸虫-病例华盛顿邮报

病变为一名40岁的成年人，因3个年初内疲惫感日趋恶化而到急诊住院治疗。他最近从墨西哥移民，在那里的一个农场兼职过，吃过西洋菜。体格核对推断出口腔粘膜苍白。Laboratory核对推断出严重影响贫血，还原性脂质高度为每升342 U（参看范围内为40至130）和无论如何嗜溶解白血球计数为每立方毫米1400个细胞（参看范围内为0至400）。头部超声核对推断出肝内胆管扩张，磁共振胆胰摄影术显示肝门狭窄。然后进行内窥镜逆行胰胆管摄影术，通过观察到十二指肠主要里出现了大型扁形虫。浓缩蠕虫并确定为常见的肝颏，肝片形颏。寄主动物（通常是绵羊）粪便里的肝片形颏卵污染源了淡水。毛虫在鲎里成熟并附着在植被上。人体服用这些寄生虫后，它们都会穿过消化系统并侵入肝胆管。该病变经过病患和三氯苯达唑治疗后，疲劳感减轻了。在1个年初内，病变的贫血症状消失，嗜溶解白血球增多，还原性脂质高度上升。 原始出处：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文系贝尔医学（MedSci）原创编译整理，转载需许可证！