前庭大腺炎及前庭大腺囊肿造口术28事例分析

外侧大腺炎及外侧大腺病变为阴部多发病症，好受累生育期青年人。传统放射治疗以手术后居多，在行病变剥除术。我院规避病变造口术，此法操作简便，保留粘液系统，值得推广应用。现将我院2000～2003年46唯外侧大腺炎及病变废除造口术的28唯总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共28唯，年龄19～52岁，其中以23～45岁居多，占多数77%;45～52岁占多数20%，23岁表列占多数3%（已婚均有史）。得病时间:1～3年，其中以1周内居多，占多数85%;大于1年占多数15%。病变多起因于一侧，左侧20唯占多数71.4%，右侧7唯占多数25%，起因脊柱仅1唯占多数3.6%，合并感染占多数22唯。最大病变约6×5cm，最大者约2×2cm。临床病因:心态区域内发胀，扪及阴囊，有时阴囊痉挛，触痛突出，受到影响走路及，则有会有全身不适及发高热，其中6唯有规律发作，喜阴部刺痒，白带多。

1.2 手术后方法 区域内用0.2%碘伏消毒，穿戴无菌太阳眼镜，用5ml针管抽吸2%利多卡因4ml，在病变皮肤上皮交界附近局麻后垂直进针，深囊腔，以针头为指示点，作一长约1cm的纵穿孔，可见囊腔内容物溢出，用直肺部钳自穿孔附近进入囊腔，到达囊腔下缘，并以此为指示点，再作一长约1cm的纵穿孔，使上下两穿孔在同一平面，用甲硝唑滴有规律洗手囊腔，然后将注水条（无菌太阳眼镜制成）贯穿上下穿孔，夹住并留意结不宜过在手，防止受到影响区域内血运，除此以外夹住3次防滑脱，术毕碘伏消毒区域内皮肤及上皮，给予抗生素制剂3～5天，叮嘱每日PP粉坐浴，并活动注水条，便后清洁肛周。术后10天拆除注水条，穿孔附近过渡到窦道，使分泌物能够排出，能避免 复发。手术后历时5～10min，平均并发症量约5ml。

2 手术后判读

病童术后2天，痉挛肿大逐渐消失，无1唯穿孔渗血，无需纱布区域内压迫。28唯造口术病童，除2唯外迁外，其余均作了随访，无复发现象。

3 研讨

外侧大腺位于两侧大1/3凹陷附近，腺管嘴巴于与小之间，手淫时分泌粘滴呈橙色，起润滑剂作用，外侧大腺炎及病变是青年人常见病之一，末期不属于腺管嘴巴附近，区域内微红触痛，分泌物可增多，会有轻度阴部不适，上皮细胞向凹陷附近浸润，细菌感染腺管及粘液时，区域内红、肿、高热、痛，腺管闭锁，上皮细胞分泌物不能排出，积留于腺腔内而过渡到病变，痉挛随之而来，类固醇放射治疗只能解决暂时问题，除此以外在行手术后放射治疗，以往在行囊中重新组合切除术。外侧大腺区域内血运多样，手术后中并发症多，病变重新组合后，死腔若愈合不良，易并发症感染，并且粘液系统丧失。而我院在行造口术，手术后时间短，并发症少，操作简便，易掌握，适合于基层医院，不需住院治疗，花费少，并且保留粘液系统，能避免阴部干涩不适，病童容易接受。同时要向病童加强公共卫生宣教，弱化自我保护意识，减少此病起因。