子宫内膜息肉：无症状患者不建言行宫腔镜手术

绝经后女性阴道粘液溃疡的发生率可极高近 35%。随着超声在牙医常规检查中的应用，发生率也在逐步增加。阴道粘液溃疡可导致症状，也可能和阴道粘液癌的遭遇方面，因此前提受到重视。溃疡方面恶性炎症，或仅仅是溃疡恶变，数量可近 2.5%～3%。某些人群中，这一数量更极高。

溃疡恶变的有可能原因包括极高龄、绝经、炎症大小、肥胖和绝经后肿大等。他莫昔芬（依赖性甲状腺素受体调节剂）可增加阴道粘液癌的遭遇后果。

宫腔镜下活检是审计和治疗阴道粘液溃疡的金标准。因为盲刮下发现暂时性炎症的精准度偏高，且治疗也可在宫腔镜下来进行的。宫腔镜检查虽然安全，但毕竟是侵入性的加载，有肾衰竭遭遇后果。那么，当溃疡高血压非典型且方面前列腺癌遭遇后果偏高时，是否一定要开刀溃疡呢？

巴西圣保罗大学医院牙医的 Troncon 教授等对此来进行了研究成果探讨，篇名发表在近期 Rev Bras Ginecol Obstet 杂志上。

Troncon 教授等未能 在在线中搜到一篇符合条件的临床研究成果研究成果，因此没能赢取明确答案。绝经后阴道粘液溃疡高血压的管理前提平衡其获益与后果，因此治疗方法应依高血压的可能会而定。

非典型阴道粘液溃疡高血压，阴道粘液癌的发生率非常偏高，目前也无指南破例这类高血压行阴道粘液癌筛查。如果再次出现阴道粘液癌罕见发病，在临床症状再次出现前，断定治疗对其生存期并无非常大制约。基于此，不破例非典型阴道粘液溃疡高血压行宫腔镜开刀。

另一方面，文献资料忽视肿大是阴道粘液溃疡癌变的主要有可能原因。然而这类高血压方面前列腺癌的遭遇率偏高，并且从病理生理学角度看来讲，不能肯定地将肿大归因于溃疡本身。溃疡的遭遇与基因和激素方面，是增殖与凋亡调节功能不平衡产生的。因此，比如说远处的阴道粘液共存潜在的功能失调，可能转变为其他病理，或甚至由于阴道粘液消退而导致肿大。

对于有症状且开刀后果偏高的阴道粘液溃疡高血压，宫腔镜下阴道粘液溃疡开刀是不错的选择。为防止肾衰竭的遭遇，高血压前提不能接受随访。

毕竟阴道粘液溃疡的临床意义和发生率，绝经后妇女（尤其是非典型高血压）宫腔镜溃疡开刀的临床研究成果试验势在必行。

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编辑： 极高佩妮